El psicoanálisis es un producto de la cultura, esto implica que se van sucediendo innovaciones en la teoría, en la técnica y en la concepción de los diagnósticos y la psicopatología, en orden a dar cuenta de problemáticas que resultan moldeadas por nuestra organización social, por nuestras costumbres.

Las diferentes miradas de la clínica psicoanalítica actual postulan diversas hipótesis acerca del desarrollo del psiquismo. Cada autor, cada escuela, propone modelos ?perspectivas- para comprender y explicar los fenómenos iniciales de la vida psíquica que tendrán incidencia en la organización mental del adulto.

En el siglo pasado, Freud elige el mito de Edipo y sus consecuencias en la estructuración del psiquismo. Un mito se caracteriza por sus múltiples versiones y por su variación epocal, que es mirado/construido con los materiales seleccionados por el punto de vista del observador. En nuestros días, los esquizoides y borderlines (que se gestan en desencuentros y se nutren de ausencias) le quitan el privilegio a la histeria de aquella época.

Frente a la complejidad de los diversos desarrollos científicos, en el campo del psicoanálisis y fuera de él, las definiciones acerca de las nociones básicas, resultan escasamente abarcativas. Necesitamos conceptualizaciones que abarquen los nuevos fenómenos clínicos, derivados de los pacientes que hoy asistimos, dando cuenta de los aportes registrados dentro, fuera y en los límites de nuestro quehacer.

Intentamos desarrollar conceptos teóricos para explicarnos expresiones tan inefables cuanto corrientes hoy en día, como las que nos trasmiten nuestros pacientes, entre perplejos y angustiados, cuando se perciben irreales, vacíos, extrañados, frágiles, inexistentes, no deseantes, con dudas acerca de su identidad, acuciados por sentimientos de futilidad y apatía y anestesiados emocionalmente.

La clínica con nuestros pacientes complejos convoca especialmente a estos autores, ya que sus conceptualizaciones están siempre ligadas al quehacer artesanal del consultorio, en intimidad con los hechos empíricos, resultando operativos y posibilitadores de aperturas.

J. Rickman, le comenta a Winnicott: "La locura es la incapacidad de encontrar a alguien que nos aguante"... haciendo entrar en juego dos factores interdependientes: el grado de enfermedad del paciente y la capacidad de tolerancia ambiental.

Abordar el pensamiento de estos autores nos remite inevitablemente a replantearnos las motivaciones de lo psíquico, entonces, los orígenes de nuestra subjetividad.